高发的甲状腺癌,您关注多少?


  案例分享:周某,男,37岁,患甲状腺多发结节10余年,确诊甲状腺癌2年余,发现双肺、、右颈部淋巴结转移6月余。2016年12月17日复查化疗2周期复查病情进展迅速,双肺、、右颈部淋巴结肿瘤明显增大。治疗后:2017年1月23日来熊露主任门诊求治。经中药口服汤药,配合外敷相结合1月,2017年2月25日在广安门医院南区复查B超提示:右颈部淋巴结明显缩小(原3X3.5),现为2.1X1.0。胸部CT提示:胸骨转移瘤,骨质破坏,范围较前明显缩小原(4.3X3.9),现为约2.4X1.9。患者体重增加4公斤,精神体力明显改善。目前仍在服药中。

  甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma),极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺癌发病率较高,根据统计,1973-2002年间,美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7,大约增加了2.4倍(P<0.001),而且这种趋势仍然在逐年增长。国内的甲状腺癌发病率较低,据统计,其中男性约0.8-0.9/10万,女性约2.0-2.2/10万。

  根据数据显示,在最近两年里,甲状腺癌的发病率基本是以30%的速度在上升,增幅排名第一。但这并非是说甲状腺癌的诱发因素多了,而是跟体检的普及有很大关系。以前,甲状腺体检基本靠用手触摸来查,很难发现比较小的肿物。现在甲状腺超声检查的普及,迅速提升了甲状腺癌的检出率。

  甲状腺癌在年轻人中多见,中位发病年龄为30多岁。国外的统计显示,20-30岁年龄段,排在甲状腺癌检出率的第一位。一般来说,45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大,需要紧急治疗。

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