胃癌靶向药物都有哪些?


胃是人体重要的消化系统器官,它可以分泌胃酸消化食物,在人体占据不可缺少的角色。而近年来由于人们饮食不规律、长期胃病不重视、不规律的作息等因素,导致胃癌的发病率也是逐年上升。而胃癌的症状也不是很典型,比如出现胃酸、胃胀、胃痛,很多人以为是平时胃病,而未引起重视,导致胃癌大部分患者出诊也是中晚期。那么,确诊胃癌后有什么治疗方法呢,针对于中晚期患者往往已经错失了最佳的治疗时间,放化疗以及靶向治疗方式成为了患者的首先治疗方式,今天,我们就看一下胃癌靶向药物都有哪些?

1,曲妥珠单抗

它是一种表皮生长因子的靶向药,通过可以通过免疫组化进行Her-2的检测,如果检测结果为(-)或(+),(++),则需要进一步进行FISH检测基因;只有检测结果出现Her-2(+++)才推荐使用曲妥珠单抗。妥珠单抗治疗可使中位OS进一步延长( 16.0个月vs 11.8个月),可以让患者生存期延长至1年以上,明显提高了胃癌患者生活质量。

2,阿帕替尼

它是一种小分子VEGF受体抑制剂,主要特异性作用于VEGF2,相关临床试验显示阿帕替尼组能有效改善患者mOS及mPFS,因此,阿帕替尼被我国批准用于晚期胃癌或胃食管结合部癌的二线后的治疗。

3,雷莫芦单抗

它是一种抗血管生成的靶向药,也可以用于胃癌的二线治疗,单药或者联合紫杉醇都可以,相关临床试验显示,雷莫卢单抗和紫杉醇联合,相比紫杉醇和安慰剂可明显改善总生存期OS(9.6个月Vs7.4个月)和PFS(4.4个月Vs2.9个月),遗憾的是,此药目前还未在国内上市。

4,EGFR靶点药物

EGFR蛋白高表达在胃癌患者里很常见,但是EGFR基因扩增的比例较低(2%),目前EGFR的胃癌靶向药物有:西妥昔单抗,帕尼单抗,尼妥珠单抗,厄洛替尼。

另外还有一些针对于FGFR2靶点、MET靶点、JAK2靶点、PARP靶点,还有一些正在临床试验的药物;除了胃癌靶向药物外,最新的免疫PD-1抑制剂也在胃癌治疗中有明显的疗效,目前PD-1已被美国FDA和日本MSD再2017年9月份批准应用于PD-L1表达大于1%的晚期胃癌患者。所以,对于胃癌患者来说,除了药物治疗外,饮食注意少量多餐,以流质和半流质食物为止,补充营养优质蛋白,注意休息,适当锻炼,不要放弃治疗!

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