你知道吗?很多肿瘤患者都不会吃药!


2018年10月17日,中国药学会在北京发布“2018年公众十大用药误区”,“追求疗效滥用药”“自行停药没危害”“别人能用我就用”等误区纷纷上榜。

据悉,这些误区是中国药学会从其主办的“药品安全网络知识竞赛”活动中收集到的81.6万次有效答题中分析梳理得出,它们具有公众误识率较高、潜在风险较大的特点。

那么,对于肿瘤患者这个特殊群体来说,在用药方面又该特别注意些什么呢?

不要轻易尝试原料药

很多肿瘤患者因为价格因素或药物可及性等因素而选择服用原料药。而原料药顾名思义,只是正常药剂的原材料,还没有被正式加工成为药,因而不可直接服用。

对于任何一款药品来说,药物活性成分是药品的主要成分,其他的成分称为“辅料”。原料药与原研药虽具有相同或相似的药物活性成分,但正规原研药需借助各种辅料、剂型才能实现疗效,而原料药没有这些成分,因而疗效无法确定。

以治疗肺癌的阿法替尼、奥西替尼为例,这些小分子靶向药有特殊的酸碱系数,在制剂中要求有精密的溶出度,这样才能保证在胃酸环境中在、正确的时间崩解,以正确的速度溶出,获得恰当的吸收率。而自制制剂因辅料、压片等的差异,存在崩解溶出过早或过晚的可能,如过早则会造成对食管、胃的粘膜刺激,过晚则在胃部吸收不全,进入肠道pH环境不易吸收,药物剂量难以达到,很可能影响其治疗效果。

因而,不建议肿瘤患者服用原料药。

盲试不可取

在肿瘤治疗领域,盲试指的是在没有进行基因检测、没有搞清突变基因的前提下,盲目地使用靶向药,说白了,就是碰运气,万一有效呢?

这种做法是不可取的。

2017年底,《柳叶刀肿瘤学》发布了三期临床试验结果,1501名IB-IIIA期的可手术切除的非小细胞肺癌患者,1:1随机分成两组,一组接受标准的术后辅助化疗,另外在标准的术后辅助化疗基础上加上盲试贝伐单抗。结果证明,在标准化疗基础上,盲目地加上靶向药贝伐单抗,不但不能延长生存期,反而还增加了副作用,得不偿失啊。

另外,盲试需要1-2个月的时间才能真的看出靶向药是否有效,倘若无效就会耽误大量宝贵的治疗时间。因此患者如果有条件的话一定要进行基因检测,不能直接盲试。

当然,任何事情都不是绝对的,对于不能进行手术(或穿刺活检风险大)、化疗、放疗,或这些治疗手段全部都无效的患者,在经济条件允许的前提下可以盲试。

不要轻信神药偏方

很多肿瘤患者及家属,在面对疾病时,不够冷静、手足无措,希望尽快能够找到一个“偏方”或者“捷径”赶快把病治愈。而这些所谓“神药”“秘方”正是抓住了“有病乱投医”的心态,使得本不靠谱的药物走进了肿瘤患者的生活。

市场上,“抗癌神药”的宣传往往夸大其辞、神乎其神,事实上很多药物并没有得到国家相关部门的批准,更没有经过严格的临床试验证实疗效。别说有没有效果,首先连合规合法都做不到。

现实生活中,很多患者就是听信了这些谣言,使用了所谓的神药偏方,而没有接受或坚持正规治疗,导致延误病情,甚至搭上了性命,实在可惜!

不可盲目跟随,要讲个性化

很多肿瘤患者都有这样的心理,病友服用某药物效果不错,我也想试一试。心情可以理解,但做法绝不提倡。

任何疾病的治疗都要讲究个性化,肿瘤更是如此。同样都是肺癌,有人检测到基因突变,有人未检测到基因突变;有人甲基因突变,有人乙基因突变;有人PD-L1表达水平高,有人表达水平低。患者的情况千差万别,而每种药物又都有自己独特的适应症,怎能一概而论?

在一个患者身上证明有效的药物,在另一个患者身上是否有效完全是个未知数。在药物使用这件事情上,不存在借鉴和效仿。

不要擅自停药

很多肿瘤患者在安然度过五年生存期之后,“不安分”的心就开始“蠢蠢欲动”了。是不是可以减药了,是不是可以停药了?

事实上,肿瘤从根本上讲是个慢性病,每个患者都要做好打一场持久战的准备。当下的胜利固然意义重大,但坚持不懈才能迎来长久的、最终的胜利。

有些肿瘤治疗药物确实副作用很大,比如说激素依赖型乳腺癌患者的内分泌治疗,潮热盗汗、关节痛、易怒都是困扰患者的副作用,严重影响着患者的生活质量。但是,尽管如此,依然不能擅自停药,激素依赖型患者往往有着较长期的复发风险,擅自停药将给患者带来很大的复发隐患。

我们要相信,两害相权取其轻,任何治疗方案都是医生是在认真衡量利弊之后做出的。此时,患者需要做的是遵医嘱,坚持治疗和用药,如有任何不适及时向医生反应。

以上总结了肿瘤患者在用药方面的误区和禁忌,希望每位患者都能在医生的指导下科学用药、合理用药,这样才能使得药效得到最大限度地发挥,也才能离健康和希望更近一步。

本文来源于互联网,不可作为治疗及诊断依据,版权归原作者所有。

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