全世界最高发的肿瘤,有这些症状就该提防它的发生


,自2004年以来,便一直霸占着中国“肿瘤排行榜”的第一名[1]。它以“名列前茅”的发病率和死亡率,成为威胁中国人民健康的第一大肿瘤,在世界范围内亦是如此。

 

虽然肿瘤已不能称为“不治之症”,但中国肺癌的5年生存率确实不算高,2010-2014年中国(经年龄标准化)的肺癌5年净生存率仅为19.8%(美国为21.2%)[2]。

 

11月,又到了“国际肺癌关注月”。远离肺癌的威胁,从做好早防早治开始!

 

为什么要早发现早治疗?

早发现早治疗=更大的存活几率

 

肺癌5年生存率不高,不代表所有的肺癌患者达到5年生存期的几率都低。某位患者能否达到5年生存期,与肺癌的分期、病理类型、患者身体状况等多种因素有关。单以分期来看,早期比晚期有更大活过5年的几率。美国2007-2013年数据显示,I期、II期、III期、IV期的肺癌患者的5年生存率分别为55.1%、34.7%、15.8%、4.2%,差距可见之大。

 

肺癌的早诊率也并不乐观,目前,大约只有15%肺癌病例是在早期确诊的,在美国,肺癌的早诊率为20.7%。

图  美国肺癌5年生存率及不同分期的诊断率

想早发现肺癌,需警惕以下症状

与很多肿瘤一样,大多数的肺癌患者在早期没有任何症状,部分即使有症状者,其症状也往往缺乏特征性,易被忽视或误诊,这也是导致肺癌不能早期发现的一个重要原因。但是,对于一些可能提示肺癌的典型症状,应该给予关注,有必要时及时就诊。

(1)咳嗽:咳嗽是肺癌最常见的早期症状。大多数为阵发性干咳,没有或仅有少量白色泡沫痰。

(2)咯血和血痰:这是肺癌的第二个常见症状。表现为痰中带新鲜血丝或血点,间断或反复出现,早期肺癌少有整口咯血者。

(3)胸痛:胸痛者约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状。早期肺癌的胸痛症状较轻,主要表现为闷痛、隐痛,疼痛位置不定。

(4)其它:以下症状也可能提示着肺癌的发生。吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉综合症等属于肿瘤蔓延可能引起的症状;无明显诱发因素(高盐饮食、精神紧张、家族遗传)等情况下出现高血压、出现杵状指(趾)、男性乳房肥大、库欣综合征(满月脸、面色潮红、腰背肥厚、痤疮等)等属于肺癌的肺外表现。

注意

如果出现长期的咳嗽、血痰或胸痛等症状,建议立刻到医院就诊。

预防远比治疗更重要

即使早发现早治疗能够有比较好的生存几率,但更为重要的是,预防肺癌的发生。

 

通过筛查“看见”肺癌

由于很多肺癌患者在早期不会表现出任何症状,或者症状没有特征性,这时定期的防癌筛查就显得尤为重要了。

 

对于普通人群,需要进行定期的检查,还需要足够熟悉自己的身体,如果出现上述的典型症状,建议立刻到医院就诊。

 

对于肺癌的高危人群,应该进行年度筛查。

肺癌高危人群:现在及以前的吸烟者,55-74岁,身体状况良好,有一年至少30包的吸烟史

应该做的检查:低剂量螺旋CT

具体建议,满足以下条件的成人应该进行年度筛查:

最近开始吸烟或者已经戒烟15年

有每年至少30包烟的吸烟史

如果是目前正在吸烟的吸烟者,接受循证的戒烟咨询

了解低剂量CT筛查的潜在益处、局限性和危害的有关信息

远离肺癌发生的危险因素

(1)已确定的肺癌危险因素

吸烟

吸烟是已经确定的致癌物质,同时也是肺癌发病的主要原因。据估计全球有超过90%的吸烟男性和80%的吸烟女性因为烟草的使用而得肺癌。从未吸烟的人若被动吸烟也会增加肺癌的发生风险。

 已有的一些肺部疾病

肺癌发生风险的增加,与肺部已有某些疾病的病史也存在关系,这些疾病包括肺气肿(增加144%的风险)、慢性支气管炎(增加47%的风险)、结核(增加48%的风险)、肺炎(增加57%的风险)。

环境因素

暴露在石棉/结晶硅石/氡/多环芳烃/重金属等职业环境下,肺癌的发生风险会增加;由于燃烧或加热木材及煤炭导致的室内空气污染也会增加肺癌的发生风险。

 

另外,根据复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授团队最新研究发现,不吸烟的女性现在成了肺癌新的高危人群。主要原因是长期遭受大气污染、常年暴露在厨房油烟里、长期吸烟或被动吸烟、遭受装修材料污染等。

(2)其他可能的危险因素

强有力证据证明

饮用水中含有砷会增加肺癌发生风险。研究显示:每年砷的摄入量≥19.5μg/ L与<9.1μg/ L相比,会增加47%的肺癌发生风险。

高剂量的β-胡萝卜素补充剂明确会导致正在吸烟或以前吸烟的人群中肺癌的发生风险。

有限的证据证明

红肉、加工肉类摄入过多会增加肺癌的发生风险。推荐:每周摄入煮熟的红肉不要超过350-500g;最好不吃加工肉类。

酒精几乎会增加包括肺癌在内的所有肿瘤的发生风险,哪怕只喝一点。

健康生活

定期筛查

早诊早治

愿有更多的人能避免肿瘤疾病的困扰

参考文献

[1] http://photo.chinanews.com/jk/2018/10-26/8660719.shtml 

[2] Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3)

本文来源于互联网,不可作为治疗及诊断依据,版权归原作者所有。

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