质子治疗儿童髓母细胞瘤获得成功


髓母细胞瘤(MB)属于儿童颅内较为高发的中枢神经系统恶性肿瘤。从期危害来看主要表现在三个方面:肿瘤生长极其迅速(儿童脑部发育较快有关);手术不易全部切除(且传统放疗会危机儿童发育);肿瘤细胞可能沿脑脊液产生播散种植。常发生于14岁以下的儿童群体中。髓母细胞瘤的美国脑部肿瘤协会的资料显示,髓母细胞瘤的发病率接近儿童脑部肿瘤的五分之一,超过70%的儿童髓母细胞瘤患儿确诊时年龄小于10岁,但也有极少1岁以下儿童患者。

质子治疗或是髓母细胞瘤的最佳治疗方法,这是肿瘤治疗期刊发表的研究结果。与传统放疗相比,质子治疗能够提高髓母细胞瘤患者特别是年幼患者的生存率,还能够减少远期副作用。质子治疗能够更加精确的打击肿瘤位置,确保周围的健康组织几乎不受放射线的影响。

研究回顾了2003-2009年接受质子治疗的59名年龄3-21岁的髓母细胞瘤患者进行了分析。所有纳入研究的患者都接受了手术,术中尽可能切除肿瘤,并在接受质子治疗之前、期间或之后接受了化疗。此项研究同时关注了患者出现的与治疗相关的长期副反应,如听力损伤、认知功能损伤和重要激素水平降低等进行了研究。

结果表明,12%的患者在治疗后3年出现了听力损伤,16%在治疗后5年出现了听力损伤,优于接受光子放疗的患者(25%在治疗期间出现听力损伤)。质子治疗的患者在认知功能方面所受影响的程度也明显低于光子放疗。

手术联合质子治疗儿童髓母细胞瘤是目前最为有利的治疗方式。在此之前由于顾忌传统放疗造成的后续危害,并不建议对儿童患者进行放射治疗。但是随着质子治疗的应用,从长期危害看并不会影响儿童的认知能力。使手术联合质子放疗成为战胜儿童髓母细胞瘤的可能。同时应注意,另外一种最新的放疗方式重离子治疗,由于有一个拖尾效应,也不建议应用于儿童脑部肿瘤。

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