癌症病人为什么总是疲乏无力..


  癌症病人为什么总是疲乏无力?

  许多肿瘤患者会经常感觉上楼没力气,容易瞌睡,失眠健忘,浑身无力,尤其是在炎热的夏季,总感觉筋疲力尽,老是想躺着,那么此时你应该注意了,这有可能就是癌症相关性乏力。

  绝大多数肿瘤患者都会出现乏力

  乏力在癌症患者,尤其是正在进行积极抗肿瘤治疗的患者发生率较高。据统计,癌症相关性乏力发生率为90.21%,中、重度乏力为77.97%。

  为什么会出现乏力?

  肿瘤自身因素

  (1)晚期肿瘤患者出现的恶液质(亦称恶病质,是肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变,使机体不能从外界吸收营养物质)、疼痛、贫血、营养及能量代谢异常,供给不足易产生疲劳乏力等症状。

  (2)神经内分泌异常,例如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱、甲状腺功能减退,导致调节能量和物质代谢的甲状腺激素分泌减少,能量供给不足,出现乏力。例如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱、甲状腺功能减退,导致调节能量和物质代谢的甲状腺激素分泌减少,能量供给不足,出现乏力。

  (3)炎症调节因子失调,过多的释放炎性因子作用于神经系统及内分泌系统,免疫系统激素稳态改变,产生慢性炎症反应,从而导致乏力的发生。

  (4)患者心理因素的变化,如抑郁、紧张、悲伤等,消极情绪使得感情上疲惫不堪。

  (5)褪黑激素分泌以及睡眠节律紊乱,褪黑激素可改善睡眠质量,若分泌紊乱,则会引起睡眠节律失常,导致乏力产生。

  抗肿瘤治疗引起

  (1)几乎所有的抗癌治疗都能引起不同程度的乏力。例如:治疗引起的甲状腺功能减退或治疗引起其的他副反应(恶心、呕吐等)造成食欲不振等因素,均可引起乏力。

  (2)抗癌治疗所致的乏力常与接受抗癌治疗的种类及强度密切相关。例如,密集化疗及高强度化疗患者的乏力症状常常较严重。

  (3)镇静、镇痛药物可抑制中枢神经系统兴奋,传递到各器官或组织的兴奋信号减少,导致乏力症状加重。

  患者乏力,如何应对?

  乏力的特殊干预处理包括药物与非药物两类方法。

  药物治疗

  中、重度癌症相关性乏力患者有可能从药物治疗中额外获益,尤其是生活质量或日常生活能力受损的患者。常用药物如下:

  非药物治疗

  (1)音乐放松疗法:音乐优美的节奏和旋律可以引导患者进入一个轻松愉快的境地,以达到稳定情绪、振奋精神的作用,提高应激能力。解除疲劳的音乐可选择《矫健的步伐》、《锦上添花》、《假日的沙滩等》。

  (2)选择合适自己的锻炼方式:日常锻炼可以提高器官功能,从而减少能量消耗。患者可根据自身情况选择散步、太极等一些较为和缓的运动。

  (3)调整睡眠:调整睡眠(规律起居时间,睡前避免饮咖啡及刺激物);节制睡眠(避免长时间午睡,适当限制上床睡觉的时间);建立诱导睡眠的良好环境(例如,睡眠时房间黑暗、安静、舒适)。

  (4)注意补充营养:应少量多次进餐,保证足够的热量。维持水电解质平衡对于防治乏力也是必要的。

  (5)康复治疗:肿瘤患者乏力还可通过一些干预治疗进行恢复,如观察鸟类和坐在公园中体验自然环境对癌症患者将有所帮助。

  (6)心理干预:研究发现减少应激,给予癌症患者更多的心理支持可以降低乏力水平。

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