“医生,我为什么总感觉浑身无力?”关于癌性乏力,你需要了解的!


   “医生,自从我患了肿瘤,总觉得体力下降,容易乏力,这是为什么呢?”

 
  对于肿瘤患者来说,癌性乏力是除了癌痛以外另一个严重影响他们生活质量的因素。
 
  统计显示,70%以上的癌症患者会感到乏力。与正常人相比,癌症患者的相关性乏力程度更严重,不仅容易情绪低落,而且还不能通过休息来缓解,严重影响生活质量。在一项研究中,癌症患者认为:疲劳对他们的生活质量的干扰超过恶心、抑郁和疼痛的总和。
 
  癌症相关性乏力的病因学模型未被完全阐明,目前认为多因素导致了癌性相关乏力的发生。
 
  疾病本身影响
 
  肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变,机体不能从外界吸收营养物质。例如食管癌、胃癌、结肠癌等会影响食物的摄入以及营养物质的吸收,导致机体所需的热量和电解质等不足,引发乏力;骨肿瘤或肿瘤发生骨转移,常会发生高血钙等典型肿瘤急症,特征是疲劳、反胃、口渴、频尿等;淋巴瘤与血液肿瘤常导致贫血,这也是乏力的重要原因。肿瘤细胞还会从人体固有的脂肪、蛋白质中夺取营养物质。机体长期处于营养不良的状态,疲劳感就会随之加重。晚期肿瘤患者还会因为严重的营养不良出现病情恶化,导致乏力。
 
  放化疗、手术等治疗带来的疲惫
 
  65%以上的化疗患者、82%~96%的放疗患者、70%以上接受干扰素治疗的患者都会经历癌性乏力。对于化疗,疲惫出现在骨髓功能最低时,也就是化疗后14天左右。相比于局部放射治疗导致的渐进性疲惫,全身性放疗造成的疲劳感更为严重。对于手术治疗,手术本身的伤害及后续的修复反应、麻醉的后续影响、卧床引起的健康状况失调、术后疼痛以及贫血可能都会影响患者体能。
 
  精神因素
 
  肿瘤患者因为自己的疾病而背负上的巨大精神压力,无疑为虚弱的身体“雪上加霜”。描述性研究显示乏力很少单独出现,,多数是和睡眠障碍、情绪低落(如抑郁、焦虑)或疼痛相伴随。
 
  某些辅助药物也会导致乏力
 
  肿瘤患者在治疗期间服用的辅助性药物,有些药物就会带来疲劳乏力的副反应。如止痛药,这些药物在缓解疼痛的同时也会有镇静催眠的作用,某些患者会误以为是疲劳乏力。再比如接收内分泌治疗的乳腺癌患者,体内雌激素水平下降后,骨骼内的钙质流失,患者最明显的症状就是走路没劲。
 
  某些肿瘤的乏力症状会更明显
 
  消化道的肿瘤会影响食物的摄入与营养物质的吸收利用,最为明显的就是肝癌与食管癌。骨肿瘤或发生骨转移常会发生高血钙这种典型肿瘤急症,特征是疲劳、反胃、口渴、频尿等。淋巴瘤与血液肿瘤常导致贫血,这也是乏力的重要原因。
 
  癌症乏力,该拿什么战胜你?

  积极认识引起癌性乏力的相关原因,

  是治疗的首要措施。
 
  当出现以下症状,如癌症疼痛、抑郁、睡眠障碍、贫血、营养不良、运动水平下降以及其他合并症,可进行康复治疗、认知行为治疗、睡眠干预治疗、营养支持治疗、社会干预等,必要时进行药物治疗。
 
  癌性疲劳并不可怕,

  患者要保持乐观的情绪。
 
  敢于承认癌性乏力的真实存在,并认识到它的独特表现,及时把疲劳感告诉主治医生,以便其做出相应处理,最大程度上缓解乏力症状,减少痛苦。
 
  有研究表明,

  适度的运动可以改善癌性疲劳。
 
  目前还很难说究竟是哪些运动项目最好、多长时间最合适。建议患者选择自己比较喜欢的运动,活动时间和强度以感觉舒服为度,需要注意的是,千万不能过度运动,一次只选择一项活动即可,保证休息与活动的能量平衡。
 
  此外,充足的营养也会是

  战胜“疲劳君”的一剂良方。
 
  患者应注意营养补充,在手术治疗期间应以多糖类和富含蛋白质的食物为主,脂肪有助于防止机体能量水平发生过高或过低的波动。需要注意的是,不要轻易改变原来的食谱和规律,避免过度饥饿或进食过量。

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