癌胚抗原指标高就说明有肿瘤么


抗原和抗体都是生物免疫系统中的重要组成,但却有很大的差别。一些人对抗原和抗体并不清楚,认为抗原具有很强的免疫功能。看到肿瘤标志物检查中有一项是癌胚抗原(CEA)较高时,甚至会认为是免疫系统抵抗能力较强。实际上激发免疫系统抵抗能力强的是抗体,而抗原则是表示可以任何诱发免疫反应的物质。就人体内的癌胚抗原来说,这个指标高并不能说明有肿瘤,但是有了肿瘤癌胚抗原一定较高。

癌胚抗原是一个被发现很久的与肿瘤相关的抗原,被认为与消化道癌症(胃癌、肝癌、胰腺癌以及肠癌)有比较密切的关系,进一步的研究发现也与肺癌、乳腺癌以及泌尿系统癌症有关。在健康群体中的表达水平为小于5.0ng/ml,检查也是比较简单,抽血做肿瘤标志物检查就可以。

但在检查中,癌胚抗原并不能作为癌症检查的特异性指标。因为一些炎性病症(胃炎、胰腺炎、肠炎、肝炎),甚至吸烟和女性妊娠期都会导致指标的升高。

既然如此为什么还要做癌胚抗原的检查呢?实际上是为了做肿瘤治疗前后的持续动态监测。动态性监测会把第一次检查的数值作为基线,如果是一些炎性病症,在第二次检查时数值会下降到正常表达水平。另外一种情况是检查者确实属于癌症患者,通过对比两次治疗的数值可以做出一些简单判断。如果多次检查中发现,癌胚抗原CEA持续升高,说明癌细胞增殖速度较快,提示可能有复发或者转移,需要进一步做其它检查明确(比如影像学检查);如果偶发一次升高,可以结合患者当次的身体状况考虑,并不需要过于担心;最好的情况是癌胚抗原CEA的指标下降,说明治疗起效,癌细胞的增殖活动减少。

另外癌胚抗原检测呈阴性也不一定就能排除肿瘤,因其检测存在假阴性的可能,主要原因是癌症早期,可以做出肿瘤标志的细胞数目少或者肿瘤组织本身血液循环差,并不能渗透到外周血中,检测结果有可能出现假阴性。因此对于癌胚抗原检查结果不能掉以轻心,还需要医生和患者多交流,做出专业的判断。

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