癌性发热是怎么回事


可能很多人都对2003年那场SARS留有印象,在那次之后很多医院就增加了发热门诊。这次严重的传染病事件让很多人知道病毒会导致患者发热,实际上会导致发热的原因很多,其中一种情况是恶性肿瘤会导致患者体温升高,被称为癌性发热。与其它发热相比,癌性发热持续的时间更长,对抗生素治疗也不敏感。在临床中有些患者被确诊为肿瘤也是由于癌性发热后到院检查才发现的。那么癌性发热是怎么回事呢?

癌性发热是由于肿瘤的发生或治疗时导致的,并非感染性发热。既然是由于肿瘤引起的,它与一般发热有哪些区别可以帮助患者和医生进行识别呢?一般可以通过以下几种方式进行识别。

医学上对发热的热度分类:

低热(37.3~38℃)

中等度热(38.1~39℃)

高热(39.1~41℃)

超高热(41℃以上)

因此一般发热的标准是腋下温度37.5度以上,普通发热的患者的温度会达到39度,发热越高体感越冷,很多人甚至捂着厚被子都会冷到打哆嗦;癌性发热患者的体温并不很高,往往会在37.5-38.5度之间,体感上也并不畏冷,只是在触摸额头有明显感觉,使用体温表测量时达到发热标准,而且多在午后或者半夜出现发热。

对于发热患者的治疗,大部分是使用抗生素药物或者抗过敏药物,比如常见的头孢类药物,使用以后的效果很明显,患者体温下降;肿瘤患者的癌性发热在使用抗生素药物后,并不会有发热减退的现象,但是使用萘普生(非甾体类抗炎药)后往往立即起效,用药期间体温正常。

还有一个特征是血液检查指标,大多数疾病导致的发热伴有白细胞升高和血沉加快;癌性发热在血常规检查中无异常,即使是高热,有时血常规检测也无异常表现。

以上是普通发热与癌性发热的一些区别。导致癌性发热的原因在不同阶段是不同的。比如治疗时化放疗也会导致癌热,这里主要是说在治疗前出现的癌性发热问题,一般认为是肿瘤本身引起的副癌综合征,恶性淋巴瘤、急性白血病和肾癌中较常见,部分实体瘤的进展期也有癌热现象,例如原发性肝癌和肺癌。可能与肿瘤生长迅速,细胞发生坏死,坏死的组织被人体吸收而发热,俗称吸收热,且肿瘤细胞可释放致热源导致发热;另一种情况是癌细胞刺激机体,使白细胞向肿瘤组织浸润,而白细胞可产生致热原,使体温调节失效而发热。

癌症患者的癌性发热可以说是很普遍的问题,对于患者和家属来说,虽然不可能掌握专业的知识,但多了解一些癌性发热的知识可以帮助做一些简单的判断,同时在与医生的交流中能够更清晰的描述问题,也容易理解医生采取的各种治疗。

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