作为癌症患者家属,癌症患者的疲累你真的了解吗?


  很多癌症患者都有一个特点,就是容易疲累。刘某患癌之前是一个运动爱好者,每天总是神采奕奕地到处去锻炼身体,但是看似生活非常健康的人也没能逃脱癌症的魔抓,尽管所有人都难以接受一个那么健康的人为何突然就患上了癌症,可是已经成为事实了。自从得了癌症,刘某就再也不像以前那样精力旺盛,撇开心态上受打击会导致意志消沉不说,这种疲累是源自身体的,做什么事都提不起劲儿。

  关于癌症的疲累感

  癌症患者的疲累感有一个专业的名称,叫做“癌症相关性疲乏(cancer-relatedfatigue)”,简称CRF。CRF至今还没有被正式定义,不过美国综合网络中心(NCCN)将CRF定义为一种痛苦的、持续的、主观的乏力感或疲惫感,与活动不成比例,与癌症或癌症治疗相关,常伴有功能障碍。也就是说CRF是癌症患者自己感受到的长期不舒服的疲劳或者乏力,与正常情况下工作或运动后的疲惫感不同,CRF存在于任何时候任何状态,无论你是站着、坐着还是躺着或是运动,而且这种感觉可能是癌症患者独有的,与他们所接受的治疗有关系。

  这种疲惫感还影响患者的情绪,严重影响患者的生活,比疼痛、恶心、呕吐等其他可缓解症状更令患者痛苦。

  肿瘤患者为什么总感到疲惫乏力?

  与红血蛋白含量、携氧能力有关

  研究显示,血红蛋白含量低、携氧能力低的患者容易感觉疲劳,而这两个变量的差异体现在性别上,女性的血红蛋白含量比男性的低,携氧能力也比男性的低,大多数女性癌症患者的疲劳感会比男性的严重。

  与疾病本身对身体的代谢影响有关

  癌症在患者体内抢夺各种生命活动所必须的营养物质,在各个方面都影响患者机体代谢,特别是消化道癌症患者,因消化道癌症影响了机体从外界吸收营养物质的活动,导致机体各种能量摄入不足而出现疲劳感。

  与癌症引起的睡眠障碍有关

  多个国外研究表明疲乏与病人的睡眠障碍以及睡眠昼夜规律的变化有关,且患者因癌症疼痛或者其他影响睡眠质量严重降低,长期睡眠不足会导致疲乏的发生率大大增加。

  与癌症患者本人的情绪有关

  癌症病人抑郁、焦虑的发生率分别为30%和37%,且15%病人两症状并存。国外学者在对250例癌症病人治疗前后疲乏与抑郁之间关系的研究表明,病人治疗前后抑郁变化与疲乏的变化并不一致,治疗结束后疲乏症状加重,相反抑郁症状反而得到缓解有关,同时昼夜规律的中断与抑郁症状也相关,抑郁状态会加重患者的疲乏

  与药物作用有关

  疲惫可以是癌症及癌症复发时的第一个线索。疲惫也可能使人注意到因血球数持续下降所导致的贫血。呼吸困难缺乏耐受力可能是肿瘤淋巴转移或弥漫性肺转移的警讯。骨转移或肿瘤分泌之荷尔蒙常会发生高血钙这种典型肿瘤急症,特征是疲劳、反胃、口渴、频尿等。转移引起肝功能缺损表现出来的可能是全身疲劳。感染与肿瘤负荷伴随着恶病质与细胞激素增加,会导致全身疲惫。自体免疫抗神经原抗体或肿瘤增生类固醇增加,引起周边神经肌肉无力,导致近侧肌病,爬楼梯困难,可能会被患者误解为疲惫。

  与抗癌治疗有关

  大部分化疗都会引起疲惫。如果化疗可减轻癌症相关症状如呼吸困难、疼痛或发烧,则病人会得到鼓舞。化疗药物通常会造成镇定作用与反胃,及1到2天的疲惫。合并疗法时,疲惫出现在骨髓功能最低时,也就是化疗后14天。当身体复原时,能量也会恢复。额外的辅助疗程有增加疲惫的倾向。

  放射线治疗因为伤害细胞而引起疲惫。放射线敏感度与剂量及细胞增殖能力有关。全身性放射线治疗会造成更深的疲惫。

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