CSCO诊疗指南证据类别和推荐等级(2019)


《中国临床肿瘤学会() 结直肠癌诊疗指南》,CSCO诊疗指南证据类别和推荐等级(2019)。

CSCO 诊疗指南证据类别(2019)

1A类证据,高水平,来源于严谨的Meta分析、大型随机对照临床研究,一致共识(支持意见≥80%)。

1B类证据,高水平,来源于严谨的Meta分析、大型随机对照临床研究,基本一致共识,但争议小(支持意见60%~80%)。

2A类证据,稍低水平,来源于一般质量的Meta分析、小型随机对照研究、设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究,一致共识(支持意见≥80%)。

2B类证据,稍低水平,来源于一般质量的Meta分析、小型随机对照研究、设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究,基本一致共识,但争议小(支持意见60%~80%)。

3类证据,低水平,来源于非对照的单臂临床研究、病例报告、专家观点,无共识,且争议大(支持意见<60%)。

CSCO 诊疗指南推荐等级(2019)

I级推荐|1A类证据和部分2A类证据

一般情况下,CSCO指南将1A类证据和部分专家共识度高且在中国可及性好的2A类证据作为I级推荐。具体来说,CSCO指南I级推荐具有如下特征:可及性好的普适性诊治措施(包括适应证明确),肿瘤治疗价值相对稳定,基本为国家医保所收录;I级推荐的确定,不因商业医疗保险而改变,主要考虑的因素是患者的明确获益性。

Ⅱ级推荐1B类证据和部分2A类证据

一般情况下,CSCO指南将1B类证据和部分专家共识度稍低或在中国可及性不太好的2A类证据作为Ⅱ级推荐。具体来说,CSCO指南Ⅱ级推荐具有如下特征:
在国际或国内已有随机对照的多中心研究提供的高级别证据,但是可及性差或者效价比低,已超出平民经济承受能力的药物或治疗措施;对于获益明显但价格昂贵的措施,以肿瘤治疗价值为主要考虑因素,也可以作为Ⅱ级推荐。

Ⅲ级推荐|2B类证据和3类证据

对于正在探索的诊治手段,虽然缺乏强有力的循证医学证据,但是专家组具有一致共识的,可以作为Ⅲ级推荐供医疗人员参考。

不推荐/反对

对于已有充分证据证明不能使患者获益的,甚至导致患者伤害的药物或者医疗技术,专家组具有一致共识的,应写明“专家不推荐”或者必要时“反对”。可以是任何类别等级的证据。

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