以科技赋能保险创新，镁信健康摘得“2023中国保险业数字化服务优秀案例”殊荣

12月7日，由《中国银行保险报》举办的第三届保险业数字化转型大会暨第十六届保险信息技术大会在泉州举行。同时，由《中国银行保险报》发起的“2023中国保险业数字化转型案例征集”活动评选结果也正式出炉，来自镁信健康的“普惠保险智慧运营服务解决方案”成功入选。

国家金融监督管理总局福建监管局党委书记、局长 傅平江

中央金融工作会议指出，要做好科技金融、普惠金融、数字金融等五篇大文章。国家金融监督管理总局福建监管局党委书记、局长傅平江在大会致辞中指出，在数字化转型过程中，要坚持以人民为中心的价值取向，着力解决群众关心的保险服务中的难点、堵点问题，全面优化保险生态系统。

上海保险交易所党委书记、董事长 任春生

上海保险交易所党委书记、董事长任春生在会上表示，就促进行业高质量发展来看，行业已普遍认识到数字化转型的必然趋势和数据资源的战略性价值，升级并强化基础设施的应用，是提升行业级数据治理水平、充分释放数字化红利的重要途径。

在医药险产业融合以及保险业数字化转型背景下，镁信健康推出“普惠保险智慧运营服务解决方案”，针对普惠型商业保险——“惠民保”的特药服务、智慧核保、智能理赔、健康管理等环节提供全生命周期运营服务，充分发挥平台及数据优势突破带病体投保，多元化服务供给解决不同人群健康需求问题，并提高核保核赔的风控精准化和覆盖面，以“数据+科技”赋能保险全链路，在药企、保险公司、医院和患者之间架起了高效服务的桥梁，促进优质医疗健康资源和健康保险的深度融合。

2020年以来，从中央顶层设计到各地具体办法，都将发展补充医疗保险、商业健康保险作为建立多层次社会保障体系的主要抓手，“惠民保”在时代背景下应运而生，并实现快速成长，如今已成为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分，在构筑多元支付格局中扮演着不容忽视的角色。

镁信健康作为创新型医疗健康服务与保障平台，深度参与了150+城市的“惠民保”项目。近年来，创新药品上市通道加速畅通，创新药纳入医保时间不断缩短，然而仍有不少创新药未被纳入医保。推进多元支付的创新模式，从支付端形成多方共担的支付机制，有望为民众用上更优的创新医药产品提供有力保障。以“惠民保”为代表的普惠型商业保险正是提升创新药可及性、可负担性的破局之法。多年来，镁信健康为包括“沪惠保”在内的多个“惠民保”产品提供特药保障，并将海南博鳌乐城先行区海外特许药械纳入多个城市的惠民保特药保障目录，为助力创新药落地使用、加速海外药械触手可及开拓了新思路。

镁信健康在助力“惠民保”加速新药可及性的同时，更以“数据+科技”推动商保产品的创新和升级，助力保险企业可持续发展。镁信健康通过打造数据创新应用服务平台，以“数据+科技”赋能商业保险开发设计和智慧运营。在特药服务端，针对目前全国各地“惠民保”特药目录责任差异大、缺乏数据基础和客观评价体系的痛点，通过数据洞察赋能保险产品创新，助力商保目录设计。同时，打造统一入口平台，以“科技+服务”助力普惠保险全流程精细化运营管理，聚焦特药理赔，提供一站式智慧理赔服务，数智技术实现理赔直赔，解决险企对于数据安全及数据互通的需求，推动“保险+健康”行业可持续发展。

此次“普惠保险智慧运营服务解决方案”成功入选背后，是镁信健康以科技实力探索多元支付模式、助推多层次医疗保障体系建设的重要实践。未来，镁信健康将继续依托科技力量，聚焦助力商业保险理赔数字化转型，用科技创新助推普惠保险高质量发展，形成行业支付方、产品及服务供给方与用户需求方三方的良性循环，助力构筑多元支付格局，提升优质医疗健康资源的可及性、可支付性，为重大疾病、慢性疾病等带病人群和健康人群带来高品质、普惠性的优质医疗和医药保障。

参考资料：

1、还有一半创新药没被纳入基本医保，高价创新药支付难题何解？2、“惠民保”迭代寻求可持续发展