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引起先天缺陷儿的8大诱因及对策

  孕育一个健康的宝宝是每一个做父母的心愿,然而有些时候却事如愿违。经过十月怀胎,父母都受尽煎熬、苦苦期盼,终于等到一朝分娩,结果却生出一个先天性缺陷儿。有些人甚至高呼苍天不公,难道真的是苍天的不公吗?其实,我们不应该怨天忧人,而应该怨自己。医学研究发现,先天性缺陷儿的出生有许多诱因,并且相当一部分可以预防。
  先天性缺陷儿是指小儿在出生前已经形成的发育障碍,其中包括先天性智力低下、形态结构异常和代谢功能异常的先天畸形等。由于各种发育障碍都是在出生前发生的,所以通常将这种小儿称为先天性缺陷儿。常见的先天性缺陷儿有以下几类:⑴智力低下:包括各种染色体畸变所致的先天智力低下,如先天愚型、铅中毒、先天性风疹综合征等。⑵发育迟缓:虽有遗传因素的影响,但更多是环境因素造成,如营养不良、酗酒、吸烟、宫内感染等。出生后大多有身体畸形,并伴有发育较差。⑶先天畸形:其中有体表肉眼可见的畸形,如兔唇、并指等;还有体内器官组织畸形等,如肾积水、先天性心脏病等。⑷功能障碍:包括先天聋、哑、盲,也包括代谢异常,如苯丙酮尿症等。
  诱因之一:病毒感染
  病毒感染通常是指弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(C)及其他病毒感染等,简称为TORCH。这些病毒进入母体后,通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿感染,并造成胎儿畸形或发育异常。其常见畸形有先天性白内障、先心病、小脑或无脑儿、痴呆儿等。一般来讲,孕妇感染了TORCH病原体后,大多表现为隐性感染,并没有明显症状,但却会对胎儿产生严重影响。近年,西方发达国家及国内一些医院,已经开展围产期TORCH筛查,对孕妇取血或宫颈分泌物进行检测,一旦发现阳性马上采取相应措施。
  防治措施:⑴孕妇尽量避免去到人多的公共场所,以防病毒感染。⑵准备怀孕时最好不接触猫等宠物。当经检查确诊体内有弓形虫感染时,立即采取治疗,待血清抗体转阴后再考虑怀孕。⑶为预防风疹病毒感染,可在孕前接种风疹病毒减活疫苗,但在接种疫苗后3个月内避免怀孕。⑷原发性感染单纯疱疹病毒的妇女,应在症状消除一段时间后再考虑怀孕。⑸孕妇若有病毒感染尤其是头3个月,应定期产前检查,发现畸形胎儿,应果断终止妊娠。
  诱因之二:不良生活习惯
  孕妇吸烟不仅影响自身的健康,而且直接影响胎儿的发育。烟草中有20多种有毒物质,其中尼古丁的毒性最大,它可以通过胎盘直接进到胎儿体内,使胚胎发育缓慢,引起畸形,流产及先天性心脏病等;由于胎儿的肝脏解毒能力差,烟雾对胎儿的肝脏也有损害;胎儿的大脑受到烟中有毒物质的毒害,会使智力发育迟缓,甚至死胎。孕期饮酒同样也会引起胎儿畸形。纠其原因,主要由于酒精可通过胎盘进入胚胎,影响胎儿发育,产生小头畸形、前额突起、眼裂小、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇内收、招风耳等怪面容,甚至还有心脏及四肢的先天畸形。
  防治措施:为了宝宝的健康,孕妇最好要远离烟酒;尤其注意不要被动吸烟。
  诱因之三:叶酸缺乏
  临床统计表明,我国每年大约有10万名无脑儿或脊柱裂畸形儿出生,其主要原因是由于营养特别是叶酸的缺乏所导致。据统计,我国育龄女性普遍存在叶酸缺乏的现象。叶酸是水溶性维生素,体内不能合成,必须从富含叶酸的食物中摄取。如果在孕前或孕期摄取不足,容易导致孕妇患上巨幼细胞贫血,通常在受精后3~8周这个关键时期,进一步诱发胚胎神经管病变。如果神经管前端闭合不良,就会形成脊柱裂或无脑儿等先天性畸形。
  防治措施:⑴从孕前3个月开始多吃富含叶酸的食物,如:莴笋、菠菜、西瓜、杨梅、山楂、樱桃和动物肝等。⑵纠正不当烹调习惯,避免在烹饪过程中将破坏叶酸。即烹调蔬菜的时间不要长,温度不可过高。⑶必要时可服用叶酸增补剂,如叶酸片等。
  诱因之四:不当化妆
  妊娠期间由于体内内分泌功能改变,孕妇面部会出现色素斑。为了增加面部美,常用一些化妆品打扮自己。化妆品中含有砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎血循环,影响胎儿的正常发育,导致胎儿畸形。此外,化妆品中的有些化学成分经阳光中的紫外线照射后,也可产生具有致畸作用的芳香胺类化合物质,引起胎儿畸形。
  防治措施:孕妇在妊娠期间最好不要使用化妆品;如果必须使用,应以清淡为宜。
  诱因之五:胎盘老化
  胎盘老化多见于高龄或过期妊娠的孕妇。近年来临床上发现,反复人流尤其在短期内反复人流,使子宫粘膜变薄和造成子宫粘膜修复不良。再次妊娠时,在胎盘的形成和发育中供应胎盘的血流量减少,影响胎盘形成和发育。而胎盘发育又直接影响胎儿的生长发育。胎盘发育不良,供应胚胎乃至胎儿的血流量减少,胎儿营养缺乏,就会产生畸形儿。
  防治措施:已婚育龄妇女,应采取可靠的避孕措施,尽量减少人流术;青春期少女应杜绝婚前性行为,以防后患无穷。
  诱因之六:药物副作用
  药物对胎儿的影响,与育龄夫妇受孕前后有意或无意服用某些药物有关。目前已经发现多种药物可致胎儿畸形,尤其在怀孕初期(2~8周)用药,这一时间正是胎儿致畸的高度敏感期。虽然绝大多数药物对胎儿是安全的,但如果在致畸高敏期使用某些药物,也会对胎儿生长发育会造成严重损害。常见致畸药物有:
  ⑴某些抗生素,如:链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,可引起胎儿先天性耳聋、肾脏损害等先天性畸形。
  ⑵四环素、强力霉素等可引起胎儿先天性白内障、手指或肢体短缺、牙棕黄或发育不良等先天性畸形。
  ⑶阿司匹林可引起胎儿骨骼系统、神经系统、肾脏损害等先天性畸形。
  ⑷利福平可引起胎儿泌尿道、脑积水等先天性畸形。
  ⑸性激素能够引起男胎女性化、女胎男性化等先天性畸形。
  ⑹口服避孕药可以引起胎儿先天性心脏病等先天性畸形。
  ⑺糖皮质激素制剂,如可的松等,可以引起胎儿兔唇、腭裂、无脑儿等先天性畸形。
  ⑻镇静药,如巴比妥、安定等,可以引起胎儿指(趾)短小、鼻孔联通,宫内发育迟缓
  防治措施:⑴准备怀孕或在怀孕最初3个月内,夫妻双方都要慎重使用各种药物。⑵有受孕可能的女性,在用药时要考虑月经是否已过期。⑶孕妈妈感到身体不适时要及时就医,并准确告之医生自己受孕的时间,以便选用对胎儿无害的药物。⑷孕早期用药(包括中药),应在医生指导下使用,切不可擅自滥用。⑸孕妇用药的原则是:能用一种药的,不联合用药;用药剂量要小,疗程要短,尽可能不选用致畸药。
  诱因之七:接触放射线
  孕早期,特别是最初12周内,正是胎儿各个器官高度分化形成时间。如果孕妇在这个时期内接受了X射线的照射,就极易导致胎儿发生先天缺陷,可能引发的先天缺陷:小头、痴呆、小眼、脑积水等。
  防治措施:⑴孕妇在怀孕最初3个月内,最好不要进行X线检查。腹部透视最好要推迟到怀孕28周后;骨盆X线测量或拍摄胸片,均应安排在怀孕36周后。⑵如果你在不知道自己怀孕的情况下,做了X射线或放射性同位素治疗和检查,是否继续妊娠或终止可以去征求专业产科医生的建议。⑶如果从事与放射相关的工作,怀孕期间最好暂时离开岗位,改做其他工作。
  诱因之八:不良情绪
  人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制,内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。如果妊娠前3个月孕妇的情绪过于紧张、沮丧、恐惧、愤怒或长时间不安,向胎儿输送的肾上腺皮质激素就会发生失调,阻碍胚胎某些组织的生长发育,造成胎儿唇裂、腭裂等畸形,甚至引发流产。此外,在孕晚期,孕妇的不良情绪会引起胎儿的大脑与内脏之间不平衡,影响胎儿的性格形成,导致“性格异常儿童”,如多动症、挑食、爱哭闹、好发脾气等。
  防治措施:⑴孕妇从准备怀孕开始一直到分娩,都应注意稳定自己的情绪,保持乐观向上的精神。⑵不要整天担心胎儿的发育是否正常,担心分娩疼痛或是难产,担心产后没奶或体形变化等,让自己的心情平静坦然。⑶每当你生气或发脾气时,多想想这样会不利于腹中的胎儿,帮助自己调整情绪。⑷在生活中经常用名言警句告诫自己,以保持良好心情,尽量做到心不妄想,耳不闻恶声,目不视恶色。

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