返回 >

粪便移植能抗癌?美国已建立“粪便库”

有研究表明粪便移植可提升PD-1疗效,为癌症患者带来了新的希望。

IMG_256

什么是粪便移植?

粪便移植,严格称粪便微生物移植,就是将健康肠道中的粪便菌群,移植到受体肠道中,重置受体肠道微生物环境的过程。

这一特殊的治疗手段早在上个世纪60年代就有运用。当时Eiseman尝试通过粪便移植来治疗艰难梭菌感染。这是一种抗生素相关性肠道感染,由于抗生素打破了原有的肠道菌群平衡,定植于肠道的艰难梭菌引发的复杂感染。此后粪便移植的试验越来越多,在艰难梭菌感染和炎症性肠病的治疗方面发挥了重要作用。

IMG_257

除此胃肠道疾病之外,粪便移植还被用于慢性疲劳综合征、代谢疾病、自身免疫性疾病、肥胖等的研究。美国在该领域具有领先优势,已建立“粪便库”。

粪便移植提升PD-1疗效

过去曾有研究表明,PD-1的疗效与肠道菌群有关,癌症患者使用抗生素会抑制肠道菌群,影响PD-1疗效。有研究人员试图将这一原理用于提升PD-1治疗效果,尝试在PD-1治疗中联合粪便移植。

研究者收集了2例使用PD-1疗效较好的黑色素瘤患者粪便样本,将其移植到3例使用PD-1无效的癌症患者身上,改变了患者的肠道菌群。

结果显示,有2例患者由于粪便移植产生了对PD-1的反应,肿瘤缩小。其中1例患者2个月后出现新肿瘤,另1例患者肿瘤缩小7个月后仍表现良好。

研究者表示,移植后患者肠道中感知入侵并激活免疫系统的免疫细胞数量增多,在PD-1的作用下抑制了肿瘤细胞的免疫逃逸。

目前有多个试验表明,原本使用PD-1无效的癌症患者可能通过粪便移植扭转局面。这些试验样本都比较小,且观察期短,但对于癌症患者来说无疑具有重大意义。

中国也有一些医疗机构开展粪便移植相关研究,期待能为患者带来好消息!