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小细胞肺癌可以活多久,小细胞肺癌免疫治疗

小细胞肺癌大约占整体肺癌患者的18%—20%。相对于非小细胞肺癌,小细胞肺癌对放化疗更加敏感,但疾病恶化速度却是最快的,很容易扩散全身。那么小细胞肺癌可以活多久,小细胞肺癌如何治疗呢?

如果确诊后不接受治疗,中位生存期仅有2-4个月。即便积极接受治疗,能活过5年的患者也只有不到10%。

 

小细胞肺癌的患者可用的靶向药很少,效果也一般。相反,免疫治疗药物可能更适合用于小细胞肺癌。这次康付君来为大家介绍小细胞肺癌的免疫治疗。

PD-1/PD-L1抗体可以“截断”肿瘤细胞实现免疫逃逸的通道,让人体的免疫系统正确识别“抓捕”到肿瘤细胞。

Y药(伊匹单抗)可以促进患者体内的幼稚淋巴细胞转化为成熟淋巴细胞,使T淋巴细胞数目大大增加,从而杀伤肿瘤细胞。

 

去年8月份,PD-1抗体“O药”欧狄沃在美国获批单药用于小细胞肺癌二线治疗。

根据临床试验 CheckMate-032 研究结果:欧狄沃单药使用,中位总生存期为4.3个月(注意是二线治疗),客观有效率即肿瘤缩小30%的占10%。PD-L1表达水平对疗效无明显影响,而肿瘤突变负荷(TMB)越高,疗效越好,高TMB组客观有效率达21%。

本次试验中也探讨了欧狄沃与Y药联用的效果。欧狄沃1mg/kg联合Y药3mg/kg,中位总生存期可提高到7.7个月,客观有效率为19%。但由于副作用比较严重,联用的方案未获批准。

 

如果患者身体条件较好,经济实力很强,在主治医生的支持下也可以谨慎考虑O药与Y药联用。

另外,PD-1抗体K药(可瑞达)也针对小细胞肺癌开展了众多临床试验。研究KEYNOTE-028结果显示,PD-L1表达大于1%的患者使用可瑞达二线治疗,1年生存率为37.7%,肿瘤出现缩小的概率为33.3%。

PD-L1抗体T药(Atezolizumab)联合化疗用于小细胞肺癌,中位总生存期可达12.3个月,中位无进展生存期为5.2个月,降低了30%的死亡风险。这也是历史上首次使小细胞肺癌患者中位总生存期超过1年,且有约10%的患者实现了长期的无进展生存。

更多的研究工作还在不断推进中,相信未来小细胞肺癌也将被人类攻克!