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仅3小时,镁信健康助力“西湖益联保”高效完成首单特药直付服务

电影《我不是药神》刷新了大众对癌症和抗癌特药的认知,同时也反映出“购药贵、购药难”是患癌后面临的两大普遍难题。对于很大一批患癌人群来说,药就是命, 能够吃到便宜的“救命药”是他们最迫切的愿望。解决患癌后的用药问题却是一个庞大的系统性工程。在建立多层次的医疗保障体系指引下,如何融合商业保险更好 地助力支付方缓解支付压力、弥补支付缺口,从而减轻患者负担并提升肿瘤特药的可及性变得尤为重要

今年1月,专为杭州市医保参保人(浙江省本级职工医保可参照参保)定制的民生保障产品“西湖益联保”正式上线,凭借丰富的普惠型城市补充医疗保险项目经验, 镁信健康在极短的时间内为“西湖益联保”设计了与该城市特色相匹配的服务支持并实现同步落地,为该项目的被保险人提供了定制化特药服务支持——参保不设限, 靶向药、免疫疗法等高价药也可报销,有效提升了“西湖益联保”产品价值和保障能力。

3月31日西湖益联保参保完美收官,同步4月开启“西湖益联保”的报销阶段。4月1日,镁信健康便收到了两位患者的特药直付的申请,24小时内完成了用户理赔到领药全流程。

3小时!镁信健康“一站式”超高效特药服务

2020年12月1日,帅先生确诊肺鳞癌III期,医生开具处方建议使用英飞凡进行治疗。今年年初,帅先生发现了一款城市定制化保险“西湖益联保”,只要是杭州市医保参保人 (含省直医保)均可参保,无年龄、既往病史、健康状况等投保限制条件。一年只需缴费150元,即可拥有300万保障,其中包含特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障50万。 看到相关产品介绍中提及“既往症可赔”这些信息,帅先生即刻为自己添置了这份专属于杭州的保障。

4月1日是“西湖益联保”正式生效的第一天,上午11:08,帅先生向“西湖益联保”申请了特药直付英飞凡2支(单价18,088元)。下午13:50,经镁信医学团队审核, 用药合理性审核符合保障范围,便立即联系患者启动服务,确认于当天下午15:00在杭州全德堂药房自取英飞凡500mg规格2支,赔付扣除免赔额后,为患者节约了15705.6元, 帅先生后续赔付无需扣除免赔额即可用以40%价格继续购药。这也是“西湖益联保”首次特药直付出险案例,从申请到确认取药,短短不到三小时,镁信健康团队的快速反应和高 效特药直付服务得到帅先生的高度肯定和好评。

(图为帅先生理赔用药发票)

刚查出肺鳞癌的高先生没想到自己这么快就用上了西湖益联保的特药直付服务,“患病前,我一直觉得癌症离我很远,没想到天不遂人愿。不幸中的万幸,年初经朋友推荐 参保了‘西湖益联保’,可省了不少!” 4月1日上午11:33,高先生首次报案申请特药可瑞达。下午13:30,经镁信医学团队审核,用药合理性审核符合保障范围, 镁信立即联系患者启动服务,确认于4月2日上午在爱倍生共享药房自取可瑞达2支,扣除免赔额后,镁信健康为患者节约了15501.6元,后续高先生仍可以40%价格购药。 高先生十分感谢“西湖益联保”的高效理赔,并表示:“理赔特别简单,直接提交照片资料,等待审核,到店核销,一天就能领药,对我们患者来说是大大的便利!这么贵的药, 终于可以没有压力的吃下去了。”+医+药+险”的生态闭环。

(图为高先生领药现场)

“三心”换“三省”缩短服务周期,便及百姓

以患者为先,急患者之所急,据镁信健康相关负责人介绍,镁信健康一直强调要用耐心、贴心、用心换取客户的省事、省力、省心,通过提供药店直付一站式理赔全流程服务, 简化用户理赔用药申请流程,省去来回上传资料的繁杂手续。用户可以直接通过微信端和支付宝端一键申请特药服务,根据指引上传理赔资料,经审核通过后,用户到店提供 纸质资料与领药二维码,核销后即可领药,从理赔申请到理赔核对再到用户领药,全程不超过24小时,极大提升了理赔效率。

目前,镁信健康已累计打通34个省份,400多座城市,1600多家DTP药房,依托强大的特药供给网络,全方位、全时点为患者提供服务,保障药物供给。 在西湖益联保的健康服务中,镁信健康还提供送药上门、重疾早筛、博鳌乐城就医服务等7项“药+医”项目,真正体现了惠民属性,为杭州市民送去温暖。

(图为微信端理赔流程)

未来,镁信健康将继续优化商保服务,推出更多创新产品,促进商业健康险市场持续发展,同时利用互联网数字化、智能化的先天优势,对接全球新药品、新疗法、新器械,服务于国内患者,进一步加大医疗服务基础设施建设,助力医药健康产业互联网新基建。

(*文中帅先生、高先生均为化名)