返回 >

大咖云集丨镁信健康与业界共论商保与医药支付难题

商业健康险如何打破产品单一,盈利能力偏弱的现状?单病种管理型健康险能否成为慢病管理的决胜力量?城市普惠险怎样加大筹资和赔付力度?如何设计适合带病人群投保的商业健康险?药企如何参与其中?商业健康险药品报销目录如何制定?……保险和医药的结合,已经成为医疗健康领域的热点话题。2021年4月24日,“商保与医药支付创新峰会” 于无锡举办,镁信健康受邀参加此次峰会,与全国保险和医药各界大咖现场交流,针对热点话题,用案例和实战经验回应商保与医药的难点问题。

以肿瘤特药为切入点 特药险如何实现多方共赢

据了解,75%的肿瘤新特药使用发生在院外或非住院期,高昂药价给患者带来沉重的经济负担,如何满足患者对癌症医疗保障的迫切需求,如何提升高值药品与医疗服务的可及性,得到了社会的广泛关注。

镁信健康健康险事业部总经理 杨溯

峰会现场,镁信健康健康险事业部总经理杨溯向参会人员分享了“药品定制化商业健康险产品开发过程”主题演讲。他介绍道,“镁信健康以肿瘤特药为切入点,创新推出特药险,围绕“药品范围目录化,理赔流程精细化”,开启精细化、可控化医疗产品模式,理赔流程的设计秉承着早介入、早调查、早审核的原则,全程追踪患者的用药合理性。同时,我们的产品形态多样,总体特点是保额高、保费低、期限短,可以迅速积累大量用户,赋能药企和保司,以更低的价格获取高值药品与保险服务,实现多方共赢 。”

普惠型城市保险进入2.0时代 总体趋势为“三高三低”

数据显示,2020年中国新发癌症病例457万例,癌症死亡病例300万例,随之产生的是“看病难,看病贵”的难题,我国现存贫困人口中,因患重大疾病致贫、返贫的占60%。医保之上、重疾之下,普惠型城市险可填补这一空白,镁信健康政策险事业部总经理万小龙发表了相关演讲——普惠型城市保险的发展趋势及产业融合的机遇

镁信健康政策险事业部总经理 万小龙

万小龙表示,“在政府引导之下,普惠型城市保险已经进入有序规范的2.0时代,政企合作的边界也逐渐清晰, 在推广方式上,需要官方发力以提升覆盖率,产品设计上,将逐渐打破年龄与健康状况的限制,设定高赔付率,同时,需要聚多方之力形成管理机制闭环,而且,商业色彩会逐步减弱,一站式结算将成为刚需。它的总体趋势可以总结为‘三高三低’,高保障低门槛,高覆盖低风险,高赔付低利润。”

截至2021年3月底,镁信健康已成功推出21个城市惠民保险项目,覆盖34个城市,服务保单量高达2000万单,不再设定年龄限制,费用可从社保账户划扣,甚至打破既往症不可保、不可赔的商业保险惯例,提供了真正意义上的市民保障。

健康管理和疾病管理 让惠民保产生更大的价值

2020年,银保监会联合13部委共同发布《促进社会服务领域商业保险发展的意见》指出,到2025年健康险保费收入力争达到2万亿元,增长空间巨大。另一方面,医药行业也迫切需要寻找新的支付方。镁信健康总裁谢邦杰出席圆桌论坛,探讨了城市普惠险和医疗险的价值与趋势。

镁信健康总裁 谢邦杰

无论是保险还是医药,都应该满足用户的健康保障需求,其中医疗保险并不仅仅是金融产品,更是医疗健康生态中的核心角色。“对于城市普惠险来说,筹资仅是起点,我们应该珍惜机会,做好大数据时代下的健康管理和疾病管理,才能真正让惠民保产生更大的价值。”谢邦杰认为,“医疗险的长期化是市场选择的必然趋势,不要只看短期,同时,医疗险真正的出路应该发挥商业市场机制,做筹资来源的补充,做支付效率、支付能力的补充,医疗服务各方问题便会迎刃而解。”

作为“互联网+医+药+险”生态闭环创立者,镁信健康致力于通过创新医疗支付模式,打通患者、药企以及商保公司,推动金融工具与医疗领域的深度融合。未来,镁信健康将持续开发更多创新产品与服务,推动药企与商保公司实现优势互补,真正实现“人人有保障,支付不用愁”的企业愿景。