镁信健康尹华春：AI赋能医药支付，一码直付构建多维度应用生态

2025.09.15

近日，由上海市卫生健康委员会、上海市爱国卫生运动委员会办公室指导，蚂蚁集团医疗健康、上海教育电视台、上海健康频道联合主办，上海市医疗大模型应用检测验证中心支持的2025外滩大会“AI医疗健康·上海见解论坛“顺利举行。本次论坛以“城市共创·医院智策·科普引航”为主题，聚焦人工智能与医疗健康的深度融合，探索智慧医疗的上海路径与中国方案。

“AI走进医院--机遇、挑战与路径”圆桌对话

在圆桌对话环节，镁信健康一码直付中心副总经理尹华春与来自医疗机构和医疗科技的行业嘉宾，围绕着 “AI走进医院——机遇、挑战与路径”议题展开深入交流。

一码直付中心副总经理尹华春

作为链接保险公司、医疗机构、医药企业与患者的生态平台，镁信健康以AI为核心驱动，深耕医药支付与服务的这一刚需场景。在此基础上，创新性推出「一码直付」平台，致力于为患者和商保用户提供医疗直付、特药直付、医疗健康等一站式服务，带来革新性的行业解决方案

他提出，未来随着AI与医疗的深度融合，有望形成多环节贯通、多层次覆盖的应用体系，并分享了「一码直付」三大落地场景和应用生态：

一是革新商保理赔效率：
传统商保理赔流程存在诸多痛点，患者需要先行垫付资金、反复提交各类材料，且理赔周期漫长。「一码直付」依托智算、智控和智付模型，基于医保、商保、医疗等多维度数据，创新性地推出“先就医、后付费、免材料”的商保直付服务，优化商保理赔流程和效率，全方位改善患者就医和支付体验；
二是升级患者管理精度：
基于患者用药周期、病例信息和复诊规律等关键行为数据，AI模型能够对全病程中的关键行为进行精准判断，并实时预警，加强患者的规范化诊疗，实现早发现、早干预；
三是优化医药服务体验：
「一码直付」推出的AI超级对话框“xiaofu”，深度整合丰富的疾病信息、药品信息及支付方式等数据资源，精准匹配用户需求，提供实时响应与个性化解答，让问药、问保险专业又简单。

在医疗支付与保障领域，AI的场景化应用正不断打破传统服务模式的局限，赋能患者服务和行业效能的提升。在AI和数据的双重赋能下，「一码直付」将原本30天的事后理赔周期缩至秒级一站式结算，并可以最大程度减少用户手动提交材料的环节。

此外，很多肿瘤、罕见病患者面临高昂的诊疗费用，因此「一码直付」还创新性地推出“先医后付”的功能，用户在就医购药前在平台提交申请，即可快速获得费用授额并生成专属支付二维码，后续仅需支付保险理赔后的自费部分即可，从而得以更好减轻自身医疗经济负担。

未来，镁信健康将持续聚焦患者、保司及药企的核心需求，推动技术创新在实际业务中的深度应用与商业化落地，并加速AI技术在医疗健康生态中的突破与迭代，让每一次技术革新都能真正转化为可落地的价值，赋能行业、服务患者。