共建共享 智胜未来｜2026镁信健康生态合作大会沪上启幕，共绘医药险融合高质量发展新蓝图

初夏时节，黄浦江畔思想激荡。5月21日，以“共建共享，智胜未来”为主题的医药健康产业与保险融合发展论坛暨2026镁信健康生态合作大会，在上海盛大召开，为行业搭建起共话融合、共探发展的高端交流平台。 当前“十五五”规划全面开局，国家将生物医药产业列为战略性新兴支柱产业，持续深化药审改革、加速创新成果转化；同时多层次医疗保障体系建设进入攻坚期，

政策密集引导商业健康险深度参与创新药械支付，破解高值疗法可及性难题。在产业升级与政策红利的双重驱动下，医药与保险的深度融合已成为健康中国建设的关键抓手，本次镁信健康生态合作大会正是这一背景下的行业年度标杆盛会，为产业融合发展凝聚合力。 大会汇聚医保、医药、保险、医疗、学术及媒体界数百位嘉宾，重磅发布《中国创新药械多元支付白皮书（2026）》，宣布镁信健康与辉瑞中国达成战略合作升级，并通过两场高端圆桌对话凝聚行业共识，共同探索创新药械价值实现与多层次医疗保障体系建设新路径。

镁信健康创始人兼首席执行官张小栋率先发表欢迎致辞。他指出，当前中国医疗健康产业进入新发展阶段：一方面，创新药械持续涌现，中国医药创新正在从“跟跑、并跑”走向更多领域的突破；另一方面，人口老龄化、慢病管理需求攀升，多层次医疗保障体系建设加快，正在推动支付体系和健康服务体系加速变革。中国创新医药产业正站在迈向全球“万亿”市场的关键节点，支付是首要驱动力。商业健康险的规模化、体系化发展，是打通创新药“可及、可支付、可落地”闭环的必由之路。

面向行业未来，张小栋提出“AI Inside”的核心方向。他强调，医药与保险行业的核心痛点在于数据壁垒与协作低效，而AI的价值不仅在于提效，更在于重构产业连接方式——让人工智能真正嵌入医药健康与保险服务的底层流程，成为重构行业效率、连接生态各方、提升服务体验的核心基础设施。

中再寿险党委书记、总经理李奇在特别致辞中表示，当前商业保险行业对创新药械领域的认知仍较为有限，行业发展尚处于成长阶段。他表示，中再寿险携手镁信健康历经数月潜心打磨，正式推出2026版创新药械多元支付白皮书。新版白皮书重新明晰商保领域创新药专属界定标准，优化完善统计调研数据，内容精准聚焦产业的发展需求。李奇强调，白皮书既是打通商业保险与创新药械两大产业互通互联的重要行业参考，也为双方深度融合发展筑牢理论根基，助力保险业精准布局创新医疗保障赛道。未来两大行业深化协同联动，将进一步完善创新药械多元支付体系，切实破解民众医疗用药支付难题，持续为民生医疗健康事业高质量发展注入强劲动能。

破局支付瓶颈 推动创新药价值回归

随后进行的首场高峰对话由中国太平洋人寿保险公司原董事长徐敬惠主持，上海市医学会会长邬惊雷、中国医药创新促进会首席专家宋瑞霖围绕“加强社商融合，助力创新药价值回归”展开研讨。

徐敬惠表示，过去十年的政策红利，叠加技术积累、资本加持、评审提速等多重利好，推动我国创新医药产业实现了从量到质的转变。他强调，创新医药的价值呈现具有明确逻辑：作为产业形态，其发展水平可通过产值规模进行量化评估；作为价值载体，其价值实现的核心前提是通过医疗端的临床应用创造实际价值，进而获得商业保险的支付支撑。当前创新药价值创造端发展势头迅猛，临床转化进程持续加快，其临床价值已得到多维度印证，在延长患者生存期、改善患者生活质量、挽救患者生命等方面发挥着不可替代的重要作用。在支付体系建设中，商业保险的作用至关重要，需要进一步推动商业保险行业深化对创新药械的认知，充分发挥其筹资与支付职能，助力创新药更好地惠及广大群众。 邬惊雷指出：“当前我国卫生费用个人支付比例约28%，亟需推动国民共享创新药械发展红利。”他从临床视角强调，创新药械的核心价值在于延长生命周期、提升生命品质、降低社会和家庭长期医疗负担。

邬惊雷认为，创新药械支付需构建医保托底、社会适度参与、商业保险介入的多元体系。针对商保承接创新药支付，他提出四大关键路径：一是强化国民保险意识培育，二是落实个人购买商业保险合理减税政策，三是依托医疗数据驱动保险产品创新，四是推动医疗服务与商保对接，实现核保与理赔高效便捷。在其看来，依托上海医疗信息化与数据互通的坚实基础，本地医院已具备商保合作创新的良好条件。

宋瑞霖谈到，今年政府工作报告中将生物医药列为新兴支柱产业，这一定位明确了生物医药产业需要承担起服务国家经济发展的重要使命。若按占GDP 5% 的支柱产业标准测算，中国生物医药产业规模需达7万亿元，但医保筹资仅3万亿左右，缺口巨大，商保必须扛起补充支付的核心责任。他强调，商保需从“出纳”向“会计”转型，构建独立的商保体系：一是建立自费药市场，推动商保目录独立化、医疗机构设立商保药房，让患者拥有用药选择权，真正实现商保与医疗的互相融合；二是强化商保风险管控能力，实现处方合理性监管、避免过度医疗；三是政策层面推动医疗、医保、商保、医药四方协同，给予商保团险权限、扩大税优抵扣比例、覆盖带病体人群，为商保发展赋能；四是建立医疗消费市场，构建普惠医疗、中端医疗等多层级的商保产品体系，满足不同群体需求。

白皮书核心成果发布 重塑创新药可及新生态

本次大会最受关注的核心环节之一，是《中国创新药械多元支付白皮书（2026）》的重磅发布。据介绍，作为行业标杆性研究，该白皮书已是连续第三年推出，由中国人寿再保险有限责任公司（以下简称“中再寿险”）与上海镁信健康科技集团股份有限公司（以下简称“镁信健康”）联合编写，由中国人民大学（中再寿险镁信健康数据智能联合实验室）和南开大学（镁信健康精算科技实验室）提供学术支持。

白皮书披露2025年关键行业数据：中国创新药销售市场规模达1,950亿元，较去年实现显著增长，其中基本医保作为国内创新药械支付的主要来源，支出金额约905亿元。商业健康险支付规模突破152亿元，同比增长23%，成为仅次于基本医保的重要医疗支付方；支付结构持续优化，医疗保险（含惠民保、百万医疗险等）支付82亿元占比53.9%，重疾险以定额赔付形式支付70亿元，个人医疗险以46.1%的增速成为增长核心引擎，标志着创新药支付已真正落地千家万户。 白皮书直面行业四大核心痛点：保障清单管理粗放、精算定价基础薄弱、患者用药路径不畅、跨行业数据互通困难，并首次系统构建“创新药械保障管理框架”，从目录准入、定价管理与运营管理三大维度推动行业精细化转型。多元支付体系下一阶段的核心矛盾已从“要不要保”转向“如何保得好、可持续”，为此，白皮书呼吁搭建中立可监管的统一产业平台，以AI技术为引擎打通数据、支付与服务全链路。

共建多元支付，加速创新可及： 镁信健康与辉瑞中国达成战略合作

大会同期举行以“共建多元支付，加速创新可及”为主题的镁信健康与辉瑞中国战略合作签约仪式。双方将依托长期合作基础，以多元支付为基石，以数据洞察和AI技术为引擎，加速前沿创新药落地中国，全方位提升患者用药可及性与健康服务体验，助力构建多层次医疗保障体系。

辉瑞中国副总裁、市场准入部总经理钱云与镁信健康高级副总裁、首席创新官冯昊代表双方签署协议，辉瑞全球高级副总裁、辉瑞中国区总裁 Jean-Christophe Pointeau、镁信健康创始人兼首席执行官张小栋共同见签。 据了解，双方此前已在患者自费计划、惠民保、商保、先行区支付创新等多个领域落地标杆项目，保障范围覆盖肿瘤、免疫、抗感染、罕见病等疾病领域，目前已累计服务约3万名患者，为患者节省医疗开支约3.5万亿元，切实推动创新药减负惠民。 本次战略合作，双方将持续紧扣产业脉搏与技术发展趋势，在辉瑞不断推进创新药可及体系建设、推动全球创新成果加速服务中国患者的战略框架下，进一步发挥镁信健康在AI医药支付领域的前沿优势，重点聚焦三大核心方向： 一是深化多层次保障创新与服务，通过落地商业保险、普惠型医疗保险、风险共担、疗效保障等多元化支付方案，打通药品供给、保险直付、配送结算全流程，让创新药“用得上、用得起”；二是探索数据驱动的商保运营，为项目运营提供合规的数据洞察支持，赋能产品精细化运营、持续迭代与价值提升；三是推动AI在多元支付场景的创新应用，打造覆盖患者服务、运营提效的智能化工具，实现服务与运营环节的全面升级。

深度思辨凝聚共识 共探创新药可持续发展新路径

本次大会的收官环节，是主题为“中国创新药可持续发展与支付机制创新” 的见解论坛。论坛由镁信健康总裁王润东担任主持人，邀请了浙江省医疗保障研究会副会长、商业补充医疗保险委员会主任王平洋，上海创奇健康发展研究院创始人、执行理事长蔡江南，上海市第十人民医院甲乳外科主任盛湲，辉瑞中国副总裁、市场准入部总经理钱云，中再寿险党委委员、总经理助理张楚五位来自政、产、学、研、保领域的重磅嘉宾，围绕创新药产业高质量发展、支付机制重构、患者可及性提升、全产业链协同等核心问题展开多轮深度思辨，为行业破局提供多元视角与实践思路。

蔡江南指出，中国已成为全球第二大创新药大国，但支付体系与创新速度还存在割裂，产业面临“体内循环”与“卖青苗”的路径抉择。期待今后十年中国的商业健康险，有没有可能和创新药的发展速度一样有一个很大的提升，支撑医药创新，同时释放医疗消费需求，将健康险发展转化为经济增长动力。

钱云表示，作为创新药企业，我们深切体会到，多层次医疗保障体系的持续完善，已成为支撑创新药落地的重要基石，不仅为产品可及性提供了有力保障，也为企业带来了更加稳定、可预期的发展环境，持续推动更多高质量创新药进入中国市场。未来，我们期待通过与政府、保险以及产业伙伴深入协同，共筑一个良性的循环：临床价值充分认可，多元支付支撑，实现长期可持续的产业发展，行业真正进入高质量发展阶段。  盛湲从临床一线视角分享，国内创新药已进入爆发式增长阶段，这给创新药的临床应用和支付，打下了很好的基础。但“带病险”等普惠保障的普及率与落地效果仍有不足，患者对高值创新药的可及需求远未满足。期待通过政策引导与产品创新进一步满足患者的需求。

王平洋聚焦支付体系重构，他指出，医保支付标准的全面落地为商业健康保险发展腾空间。在这一背景下，一方面需要建立一个以患者为核心，以临床需求为导向，以真实世界的数据为基础，真正可行的创新药评价体系；另一方面，通过平台化解决方案推动实现医保、商保、药企、医院、药店五方协同。

张楚从产业营商环境切入，认为创新药可持续发展的核心是“有为政府+有效市场”。政府有为体现在出台政策支持、搭建基础设施、协调跨部门协作，降低交易成本（比如税优支持）；市场有效体现在准入、定价、支付以及运营等环节充分发挥决定性作用，根据供需关系进行资源配置，构建良性互动的产业生态。商保作为支付方的潜力巨大。同时他指出，商业健康险要不负期待形成突破性发展有三个“硬骨头”：一是思想藩篱，打破可保风险边界的认知壁垒，重构健康险在商保经营主体中的经营定位；二是定价依据，强化医疗数据支撑，尊重保险基本规律，实现精算定价的科学决策；三是风险共担机制，精算模型无法预测政策变化、行为变化、科技变化，建立商保与药企的风险分担机制，应对罕见病、高值药的不可控风险，可形成可持续发展的支撑。他同时提出，AI技术的应用将打破数据壁垒，解决多对多的数据协作难题，中再、镁信已搭建完成InsRx数据基座与管理运营平台，希望为商保和医药行业融合合作提供具体落地抓手。 王润东在总结时表示，中国未来必将成为全球第一大创新药需求市场，市场足够大、需求足够强，但核心瓶颈仍是支付。但曙光已现，行业正处在破局关键节点。期待产业各方打破隔阂、真正协同，推动多元支付与商业健康险发展，让创新药惠及更多患者，迎来产业春天。

本次大会为中国医药险融合发展搭建了高规格、全维度的交流合作平台。通过权威行业成果发布、重磅战略合作落地、前沿产业思想碰撞，进一步打通了医药、医疗、保险、科技等领域的协同壁垒，为构建更加完善的多层次医疗保障体系、持续提升创新药械患者可及性、推动中国医药健康产业高质量发展注入了全新动力，也为“健康中国2030”战略的纵深推进贡献了行业智慧与实践力量。