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2024-03-05

两会热焦点,镁信有应答 | 助推产业融合发展,探索健康险创新之路


随着老龄化进程的加快,医疗健康话题热度持续攀升。在今年两会来临之际,多位代表委员从专业角度提案,为构建大健康时代的多层次医疗保障体系建言献策。


镁信健康作为健康险产业中的重要参与企业,关注两会热点焦点,积极回应代表提案,以期为健康中国建设贡献力量。


镁信健康成立7年来,一直致力于提供先进医疗服务和多元支付解决方案,持续推动商业保险及医疗医药的融合发展,提升创新医药和医疗可及性,为推动大健康产业链高质量发展贡献力量。


发挥多元支付价值,促进药险融合发展


全国人大代表、中国太保战略研究中心主任周燕芳就“加大财税支持力度推进商业医疗险发展”提交了建议。周燕芳表示,伴随着老龄化和疾病谱的改变,基本医保收支日益承压。商业医疗险通过覆盖基本医保不保的部分,并将就医范围引导至公立医院普通部之外,提升了创新药械的多元支付能力,有助于释放公共医疗资源,将医保资源让渡给医疗支付能力较弱的基层百姓,亟待做大商业医疗险筹资与支付规模。


全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院教授、副院长孙洁建言:积极发挥商业健康险的多元支付价值,推动药险融合发展。孙洁认为,当前,我国基本医疗保障已经能够有效覆盖老百姓对创新药械的使用需求。但商业健康险对罕见病、创新药械的保障更加全面,能够有效降低老百姓医疗负担。因此,完善医疗多元支付体系,商业健康险不可或缺。


全国政协委员、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛建议进一步推动生物医药全产业链开放创新。吴德沛认为,持续推出更多全产业链开放创新举措,有利于营造生物医药产业健康稳定发展的良好生态。


老龄化社会给当前医药与保险产业带来了巨大的机遇和挑战,在医保之外构筑多元支付体系,对于保险行业高质量发展以及医药行业持续创新而言尤为重要。镁信健康从成立之初就一直致力于推动商业保险和医疗医药的融合发展,打造一条多元支付的“高速公路”,为中国家庭提供更全面、更优质、更可及的医疗健康保障与服务。


共筑产业高地,共促创新药械惠民可及:我们用行动推进先进医疗更可及,让参保群众“敢用”,让创新医药“敢研”。截至目前,镁信健康已经与80多家国内外药企、90多家保险伙伴展开合作,参与了70%的创新药中国上市进程,推动商业保险纳入近300个创新药械,累计交易量超300亿。如,镁信健康先后与平安人寿、太平洋医疗健康联合推出多种健康保障,覆盖数十种高发癌症,提供数百种国内外特药、数十种海外器械使用权益,为消费者提供全面的药械保障服务,保障额度高达千万级别。


提升创新药械及医疗可及性,降低罕见病就医负担


企业获得医疗器械注册证仅仅是科技创新成果转化的第一步,创新药械能否快速落地更是关键所在。代表们提出了专业化的建议:全国人大代表、山东第一医科大学附属眼科医院院长史伟云提出建议优化罕见医疗器械审批流程;全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕代表建议动医疗机构配置创新药,必要时行政干预;全国政协委员、九三学社中央办公厅副主任吴彬在提案中表示,要打通创新医疗产品进入医疗机构的“最后一公里”。


创新药投入市场也远不是结局,高额研发费用传导到市场端,成为压在患者头上的一座大山,让很多患者用不上、用不起。 值得一提的是,在罕见病治疗中,国家医保局聚焦罕见病医疗保障,通过医保加速破解患者“用不起”药的痛点。同时,福建省人大常委会委员、民进福建省委会副主委刘健提出,要降低罕见病医保先行自付比例,防止罕见病患者家庭因病致贫。


作为创新型医疗服务及保障平台,镁信健康响应政策号召,持续推进保险与医药、医疗、医保的产业融合、共同探索多元化支付手段与合作模式,提高创新药品的可及性和可支付性。


推动创新药械及医疗资源高效触达患者:一方面,镁信健康与大量跨国药企、国内知名药企及保险公司建立合作关系,提供商业保险多元支付的解决方案,进一步提升创新药械的可及性与可支付性,目前镁信健康已推动商业保险纳入近300个创新药品。另一方面,镁信健康依托近160个城市惠民保及诸多健康险特药服务经验,帮助患者获得更好的创新药及治疗。 截至目前,我们累计惠及200万肿瘤、慢性病和罕见病患者,为他们节省约30亿医疗支出。


为罕见病患者提供关怀:镁信健康成立了“康付·四叶草罕见病关爱中心”,通过罕见病关爱基金、药品福利、患教活动、创新保险产品等一系列关爱服务,缓解罕见病患者支付压力,提升罕见病药物可及性,为患者提供更优质的健康管理服务和全方位服务保障。如,镁信健康推出的"满欣关艾"脊髓性肌萎缩症(SMA)早筛早诊关爱项目,通过搭建便捷有效的SMA检测平台,提升医患早诊早筛的意识,为困境中的众多SMA患者点燃新生的希望。


以惠民保为抓手推进带病体保障


全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院教授、副院长孙洁在《推动惠民保健康可持续发展》提案中提出,惠民保产品设计应以国家战略为指引,满足多元化多层次的医疗保障需求。孙洁认为,带病体人群的医疗和用药需求巨大,但是目前针对带病体的保险仍然处在探索阶段,从参保数量和覆盖疾病的多样性上还比较有限,难以充分满足带病体人群的药品保障需求。


孙洁建议,要针对不同类型既往症人群开发高值、高保障的升级款产品,强调 " 医保外覆盖 ",满足参保人群多层次的保障需求。这不仅仅是代表们的呼吁,更是人民的心声,在《中国银行保险报》微信公众号互动话题中的留言中,有不少网友留言“希望类似‘沪惠保’等涵盖非标体的保险产品多一点”。


镁信健康作为健康生态各参与方的连接者,关注全人群的健康保障需求。以创新推动保障多样化为目标,镁信健康持续丰富健康险产品供给,将带病体、次标体纳入保障范围,扩容保障人群。


大力参与惠民保项目:作为综合服务运营商,镁信健康为多地惠民保项目提供特药服务、产品设计、项目管理、系统搭建、宣传推广、理赔服务和健管服务等全流程服务支持。截至目前,我们已累计参与近160个城市惠民保项目,惠及1.73亿居民。


探索带病体保障创新:为了给带病体人群带来更好的保障,镁信健康推出的“臻医保”定位为中国带病体保险创新赋能者和智慧运营服务商,旗下产品包含重疾险,甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等患者可投保的百万医疗险,以及乳腺癌等癌症复发险等各类保障,致力于打破保障壁垒、促进医疗服务可及性,为百姓提供全方位、全生命周期的健康保险服务。


助力银发经济发展,提供优质健康保障


据国家卫健委测算,2035年左右,中国60岁及以上老年人口将突破4亿人,银发经济正崛起为新赛道。近日,国务院办公厅发布《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》(简称《意见》),提出了4个方面26项举措。强调要培育银发经济经营主体、丰富发展养老金融产品、推进适老化改造、强化财政金融支持等。银发经济也成为两会的热点议题之一,全国政协委员、九三学社中央常委金李提出建议让普通人也能享受高端养老服务。


作为银发经济的市场参与者,镁信健康也以诸多举措支持银发经济发展,保障老年人健康。


打造康养融合模式:面对老年人广泛存在的健康服务需求,康养融合的养老模式逐渐成为共识。镁信健康充分发挥自身在创新支付领域的实践经验,深入参与到乐城先行区国际医疗旅游服务“产业高地”的建设中,与多家商业保险公司合作,探索打造“保险+康养”模式,积极开发保险与养老健康相结合的产品模式,协同探索“保险+康养”产品价值的实现路径,着力打通支付端与供给端两个端口。


提供优质养老产品服务:镁信健康联合保险公司推出瑞康百岁工程俱乐部,充分利用海南瑞金医院的高质量医疗资源,提供高端体检服务,让保险客户的康养服务与海外优质医疗资源结合。


关注老年人核心疾病需求:镁信健康联合卫材中国等多方共同打造的脑安康记忆守护计划,围绕阿尔茨海默病建立了“早防早治”的全流程服务。在快速筛查阿尔茨海默病早期认知障碍的前提下,尽早干预,踩下阿尔茨海默病进展的急刹车。


科技推动健康险创新


做好科技金融大文章,保险业发挥着重要作用。在今年两会期间,“科技保险”也屡屡被提及。所谓科技保险,是指服务国家创新驱动发展战略,支持高水平科技自立自强,为科技研发、成果转化、产业化推广等科技活动以及科技活动主体,提供风险保障和资金支持等经济行为的统称。


全国政协委员、香港上海汇丰银行有限公司主席王冬胜递交了《应加大资金和政策对科技创新和转型的支持》的提案,他指出要运用好创业投资、私募股权投资,股权、债权以及保险等各种金融手段,为科技型企业提供全链条、全生命周期的金融服务。


全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院教授、副院长孙洁针对多元支付提出建议打通医院、医保、商业健康险的数据共享,打造更精准、实用的商业健康险产品。积极利用人工智能、大数据等前沿科技,实现公立医院的病人和疾病数据、以及医保部门各种疾病的费用报销数据与商业健康险公司共享,并借助数据进行精算,开发出更符合大众需求的健康保险产品,同时实现精准定价。